Афтальмолаг: Пасля цяжкага COVID-19 часта развіваецца катаракта

Як часта трэба правяраць зрок?

Святлана Жакенава, лекар-афтальмолаг распавяла «Кур'еру», як часта трэба правяраць зрок, як стрэс і гарманальныя прэпараты «б'юць» па вачах і паводле якіх прыкмет можна западозрыць катаракту.

Калі правяраць зрок

«Першы агляд у афтальмолага для дзіцяці абавязковы ва ўзросце ад 1-га да 3-х месяцаў. Таму што бываюць прыроджаныя паталогіі - катаракты, рэтынабластомы. Калі ў дзіцяці ўсё ў парадку, нічога не турбуе, то наступны агляд ідзе з 2-х да 3-х гадоў. У асноўным калі сына ці дачку адпраўляюць у дзіцячы садок.

Калі дзіця здаровае, то наступны агляд праводзяць ва ўзросце 5-6 гадоў - калі яно ідзе ў школу. Агляд у афтальмолага абавязковы кожны год.

Дарослым людзям лепш назірацца ў лекара штогод, нават калі нічога не турбуе, бо ўсе захворванні на ранніх стадыях непрыкметныя. Напрыклад, звужаюцца палі зроку. Чалавек не адразу гэта адчувае. Або пачатковая катаракта, асабліва калі яна пачынаецца з перыферыі крышталіка.

З маёй практыкі, у палове выпадкаў, калі чалавек прыйшоў на прафілактычны агляд без скаргаў, выяўляюцца якія-небудзь паталогіі.

Калі ёсць нейкія захворванні, то ўжо лекар сам прызначае кратнасць візітаў. Напрыклад, пры гіпертаніі, цукровым дыябеце пацыент назіраецца раз на паўгода або раз на тры месяцы. Лекар глядзіць па сітуацыі.

Вельмі часта сталі прыходзіць маленькія пацыенты са схаванай дальназоркасцю. Дзіця прыводзяць на камісію, дзеці бачаць на «1», а ў выніку выяўляецца прыхаваная дальназоркасць +2 - +6 дптр. У такім выпадку да афтальмолага прыходзяць часцей - раз на шэсць месяцаў.

Цяжарным трэба правяраць зрок на 1-м і 3-м трыместры. Гэта прафілактычныя агляды. Калі ёсць, да прыкладу, блізарукасць высокай ступені, то ёсць высокая рызыка разрыву сятчаткі, кровазліцця падчас натуральных родаў.

Пасля якіх праблем са здароўем зрок можа пагоршыцца

Эндакрынныя захворванні - дыябет і захворванні шчытападобнай залозы. Гэта дыябетычная ангіяпатыя і эндакрынная афтальмапатыя.

Сасудзістыя захворванні - гіпертанія, ангіясклероз сасудаў галаўнога мозгу (парушаецца сілкаванне сятчаткі).

Сістэмныя захворванні - рэўматоідны артрыт, чырвоная ваўчанка. Яны могуць паражаць усе структуры вачэй.

Запаленчыя і дэміялінізаваныя захворванні.

Наватворы галаўнога мозгу, хіязмы.

Часта прыходзяць пацыенты пасля моцнага стрэсу. Цяпер на фоне каранавіруса паміраюць людзі. Жанчыны цяжка ўспрымаюць смерць блізкіх, і цягам пары дзён зрок падае з 1 да 0,1. Падчас стрэсу значна падымаецца ціск, выдзяляе шмат адрэналіну, адбываецца спазм сасудаў, і ад недахопу сілкавання пакутуе глядзельны нерв.

Як чалавек можа западозрыць у сябе катаракту

Катаракта бывае рознай. Калі крышталік мутнее з перыферыі, чалавек нават можа і не заўважыць.

Першыя прыкметы на ранніх стадыях:

- страта кантраснасці малюнка;

- могуць з'яўляцца арэолы вакол крыніц святла;

- недахоп гледжання ў прыцемках. Заўсёды будзе мала святла. Нават удзень у памяшканні хочацца ўключыць святло;

- чалавек можа не адрозніваць чорны і цёмна-сінія колеры.

У больш запушчаных выпадках людзі прыходзяць на прыём і кажуць пра туман, смугу перад вачыма. Чалавек з прэсбіёпіяй разумее, што яму стала лепш чытаць без акуляраў. Або акуляры для далі перастаюць дапамагаць. Гэта таксама можа быць прыкметай катаракты. Гэта захворванне медыкаментозна не вылечваецца, толькі аператыўна. Але ў пачатковых стадыях лекар дапаможа замарудзіць працэс.

Для прафілактыкі гэтага захворвання трэба насіць сонцаахоўныя акуляры з ультрафіялетавымі фільтрамі. Таксама кантраляваць ціск і ўзровень глюкозы ў крыві, выключыць паленне і мінімізаваць прыём алкаголю і гарманальных прэпаратаў.

Прыходзіць шмат пацыентаў з катарактай, якія хварэлі на цяжкую форму COVID-19 у аддзяленнях і атрымлівалі вялікія дозы глюкакорцікастэроідаў. Катаракта часцей развіваецца паступова, таму людзі, якія хварэлі на каранавірус са снежня да траўня, прыходзяць толькі цяпер.

Важна надаваць увагу харчаванню. У рацыёне павінна быць дастаткова бялку, вітамінаў А, С, РР, В і кароцінойдаў. Для вачэй лепш не ўлюбёныя ўсімі чарніцы, а шпінат. Падыдзе нават замарожаны».