У Беларусі знік папулярны прэпарат

Гаворка пра антыдэпрэсант.

«Белым халатам» стала вядома пра новы перабой з псіхіятрычнымі лекамі ў Беларусі. Гэта ўжо трэці за апошнія паўгода.

Нагадаем, у снежні мінулага года з продажу знік літый, які патрэбны людзям з біпалярным засмучэннем, напрыканцы лютага — бупрэнарфін, важны для залежных людзей. Цяпер узніклі праблемы з пастаўкамі флуаксеціну.

Гэта — адзін з самых вядомых антыдэпрэсантаў з групы селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніну. Паводле дадзеных Tabletka.by, у продажы цяпер адлюстроўваецца толькі адзін варыянт прэпарата — флуаксецін 20 мг №20 расійскага вытворцы «Озон».

У спісе аптэк відаць адзінкавыя пункты ў Брэсцкай вобласці: Кобрын, Бяроза, Брэст, Жабінка. Яшчэ нядаўна яго можна было набыць у большасці аптэк Беларусі.

Флуаксецін — адносна стары прэпарат, але ён не сышоў у медыцынскі архіў. СААЗ уключае яго ў мадэльны спіс асноўных лекавых сродкаў.

FDA пазначае флуаксецін сярод прэпаратаў для лячэння дэпрэсіі, абсесіўна-кампульсіўнага засмучэння, буліміі і панічнага засмучэння; асобна ў інструкцыі прапісана камбінацыя флуаксеціну з оланзапінам для дэпрэсіўных эпізодаў пры біпалярным засмучэнні I тыпу і для рэзістэнтнай дэпрэсіі. Атрымліваецца, што яго знікненне б'е адразу па некалькіх групах пацыентаў.

Прэпарат мае некалькі ўласцівасцей, з-за якіх лекары працягваюць актыўна яго прызначаць. Ён можа прымяняцца пры нервовай буліміі, і для гэтай групы пацыентаў выбар часта вельмі вузкі.

Ёсць педыятрычныя паказанні: у інструкцыі FDA флуаксецін пазначаны для лячэння дэпрэсіі ў дзяцей з 8 гадоў і абсесіўна-кампульсіўнага засмучэння ў дзяцей з 7 гадоў. У яго доўгі перыяд вываду: актыўнае рэчыва і метабаліт застаюцца ў арганізме даўжэй, чым у многіх іншых антыдэпрэсантаў. Для пацыентаў, якія часам забываюць прыняць таблетку, гэта зніжае рызыку рэзкага пагаршэння з-за аднаго пропуску.

Не менш важна і тое, што флуаксецін вельмі танны. Паводле Apteka.103.by, упакоўка расійскага флуаксеціну 20 мг №20 каштавала каля 2,78–2,79 рубля. Гэта стандартная доза, яна можа быць у тры разы вышэйшая, але нават у гэтым выпадку кошт лячэння на месяц складае менш за 9 рублёў. Гэта значыць, гэта лекі, даступныя людзям з любым узроўнем даходу.

Паводле інфармацыі, якую атрымалі «Белыя халаты», першыя паведамленні пра праблемы з купляй флуаксеціну пачалі з'яўляцца некалькі тыдняў таму.

На Tabletka.by ў раздзеле пытанняў яшчэ 11 мая карыстальніца пыталася, чаму прэпарат знік і чаму ён ёсць толькі ў Брэсце і вобласці. Такіх пытанняў нямала, у апошнім, апублікаваным 1 чэрвеня, у адказе было пазначана: праблема ў тым, што не атрыманы дазвол на ўвоз ад Міністэрства аховы здароўя. Калі сітуацыя зменіцца, невядома.

Нагадаем, што да 2022 года ў Беларусь пастаўляўся ўкраінскі флуаксецін. Пасля пачатку паўнамаштабнай вайны Расіі супраць Украіны гэтыя пастаўкі спыніліся. Затым на рынку застаўся расійскі прэпарат. Пацыенты скардзіліся, што замена менш эфектыўная, але альтэрнатыў амаль не было. Цяпер знікае і гэты варыянт.

Наступствы знікнення флуаксеціну залежаць ад дыягназу і схемы лячэння. Частка пацыентаў можа перайсці на іншы антыдэпрэсант. Для часткі такі пераход непажаданы: флуаксецін маглі прызначыць пасля няўдалых спроб лячэння іншымі прэпаратамі. Пры біпалярным засмучэнні замена складаней, таму што даводзіцца змяняць не адну таблетку, а ўсю схему. Пры буліміі прастора для манеўру яшчэ вужэйшая.

Асобная рызыка — самастойнае чаканне. Калі ў чалавека скончыўся флуаксецін, а ён проста чакае з'яўлення прэпарата ў аптэках, стан можа пагоршыцца. Пры дэпрэсіўных засмучэннях пагаршэнне звязана з рызыкай суіцыдальных паводзінаў.

Нагадаем, што паводле дадзеных СААЗ, узровень смяротнасці ад самазабойстваў у Беларусі застаецца адным з самых высокіх у свеце — 17,52 на 100 тысяч насельніцтва. Асабліва балюча, калі перабоі закранаюць псіхіятрычных пацыентаў, пра якіх і так рэдка гавораць публічна.

Што рабіць пацыентам? Калі запас флуаксеціну ёсць хоць бы на месяц, рэзкіх рухаў можа не спатрэбіцца: магчыма, пастаўка з'явіцца раней. Калі прэпарата засталося мала або ён ужо скончыўся, важна не марудзіць, звязацца са сваім лекарам і абмеркаваць замену.

Самастойна змяняць дазіроўку, дзяліць схему «як атрымаецца» або спыняць лячэнне без кансультацыі — дрэнная ідэя. На будучыню пацыентам, якія пастаянна прымаюць флуаксецін, варта трымаць запас прыкладна на месяц. Гэта непрыемная парада, таму што пацыенты не павінны страхоўваць сабой правалы сістэмы. Але пакуль сістэма працуе менавіта так, іншых варыянтаў супольнасць «Белыя халаты» не бачыць.

Вы можаце падтрымаць сайт Charter97.org наступным чынам:

РАЗЛІКОВЫ МУЛЬТЫВАЛЮТНЫ РАХУНАК ДЛЯ АХВЯРАВАННЯЎ:

Назва банка: Bank Millennium S.A.
Адрас: ul. Stanislawa Zaryna, 2A, 02-593, Warszawa
IBAN: PL97116022020000000216711123
SWIFT: BIGBPLPW
Імя ўладальніка рахунку: Fundacja “KARTA ‘97”
рызначэнне аплаты: Darowizna na cele statutowe

Звязацца з намі можна праз адрас charter97@gmail.com